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外科病症——输液输血反应toutiao

2019-01-12 06:12:41
外科病症——输液输血反应

【概述】
 
输液输血反应中较为常见而严重的是发热反应和过敏反应。发热反应往往发生于输液输血后1~2小时,突然寒颤、高热(体温可高达39~40℃),伴皮肤潮红、头痛、恶心呕吐,甚至谵妄昏迷。过敏反应表现为皮肤搔痒,出现局限性或广泛性荨麻疹,或发生血管神经性水肿,支气管痉挛,严重者可导致过敏性休克。

针灸防治输液输血反应,较早的报道见于七十年代初。总的看,方法上以耳针为主,因为它更适应于临床;防治上,则重预防,特别是预防发热反应的文章居多。十余年来的工作表明,针灸防治输液输血反应有明显效果。经临床设对照组观察,与预防组对照,未加针刺预防者,其发热或过敏反应率大大增加;与药物治疗组相比,耳针治疗后,反应程度的减轻,反应时间的缩短等都更为明显。所以,近年编著的《外科学》(黄家驷等主编),已将耳针法预防发热反应收入。

【治疗】

耳针

(一)取穴

主穴:神门、肾上腺、肺。

配穴:发热反应:交感、皮质下;过敏反应:内分泌、风溪;曲池、血海(体穴)。

(二)防治法

主穴必取,根据反应的不同加配1~2个配穴。预防仅用耳穴,治疗可酌加体穴。如作治疗,以毫针刺为主,持续捻转,强刺激,至反应缓解后,留针30分钟,并作间断捻针;体针采用泻法,留针时间同上。如作预防,宜用王不留行子或剪成小立方体的火柴棒贴耳穴,在输液或输血前10~15分钟,行压丸刺激5~15分钟(可间断按压),至受血(液)者半边头部产生酸麻或重胀感,耳廓潮红发热时孩子发烧咳嗽
,即可输液或输血。

(三)疗效评价

以上法为主防治输液输血反应960余例(次),其总有效率为95%~99%[1~8]。

体针

(一)取穴

主穴:分2组。1、中冲、合谷;2、大椎孩子总是半夜咳嗽一阵

配穴:发热加少商、商阳;头额痛加印堂;头项痛加列缺;胸闷恶心加内关、足三里。

(二)治法

主穴每次取一组,如效不显时可据症加配穴。以5分毫针刺中冲,轻者留针2~15分钟,重者挑刺放血1~2滴,2寸毫针直刺合谷,平补平泻强刺激,留针5~10分钟。配穴少商、商阳及印堂宜点刺放血宝宝发烧吃什么好
,余穴针刺后平补平泻,留针2~10分钟。大椎用1寸毫针向上斜刺0.5寸左右,强刺激捻转,留针10分钟,如在寒战发热一出现即行针刺,效果更好。

(三)疗效评价

以上法治疗输液反应19例,结果,痊愈(针刺后症状在30分钟内完全消失)15例,有效2例;无效2例,总有效率为89.5%[9,11]。

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